對于許多借助輔助生殖技術(shù)助孕的家庭來說，反復(fù)種植失敗如同一道難以逾越的屏障——明明已經(jīng)有了優(yōu)質(zhì)的胚胎，卻一次次在“著床”這道關(guān)口前鎩羽而歸。如何在現(xiàn)代輔助生殖技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)藥之間搭建一座協(xié)同發(fā)力的橋梁，正成為生殖醫(yī)學領(lǐng)域關(guān)注的重要方向。
近日，在生殖醫(yī)學領(lǐng)域深耕近四十年的鄭瑞君教授，在鄭州美中商都婦產(chǎn)醫(yī)院憑借豐富的中西醫(yī)結(jié)合臨床經(jīng)驗，針對反復(fù)種植失敗這一難題，提出了一套貫穿移植全過程的“三步走”干預(yù)策略，為眾多遭遇反復(fù)失敗的患者帶來了新思路。
鄭瑞君教授是主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師，師從河南省著名婦產(chǎn)科專家高耀潔教授，同時是國家級名老中醫(yī)褚玉霞教授名醫(yī)工作室的學術(shù)繼承人，現(xiàn)任河南省免疫學會生殖免疫專業(yè)委員會副主任委員、中華中醫(yī)藥學會婦科專業(yè)委員會委員等學術(shù)職務(wù)，長期從事不孕不育癥的中西醫(yī)結(jié)合診治與研究工作。
“很多患者經(jīng)歷了不止一次優(yōu)質(zhì)胚胎移植失敗，身體和心理上都承受著巨大的壓力?！编嵢鹁淌谥赋?，輔助生殖技術(shù)已經(jīng)較好地解決了精卵結(jié)合和胚胎培養(yǎng)的環(huán)節(jié)，但胚胎能否順利著床，還取決于母體子宮內(nèi)環(huán)境的“接納度”。
第一步：移植前——精心“育土”，改善內(nèi)膜環(huán)境。在胚胎移植前的準備階段，鄭瑞君教授主張先對母體子宮內(nèi)環(huán)境進行系統(tǒng)評估和調(diào)理。通過中醫(yī)辨證，針對內(nèi)膜偏薄、血流供應(yīng)不足、盆腔慢性炎癥等常見問題，運用補腎健脾、益氣養(yǎng)血的方法進行干預(yù)，所用方藥均來自其三十余年臨床實踐中總結(jié)出的系列經(jīng)驗方劑。同時，借助宮腔鏡、腹腔鏡等現(xiàn)代診療手段，對盆腔環(huán)境和宮腔狀況進行精準評估，做到“土壤”條件不達標、不盲目移植。
第二步：移植期——精準“播種”，穩(wěn)定子宮狀態(tài)。進入移植周期的關(guān)鍵階段，患者在常規(guī)西藥方案的基礎(chǔ)上輔助以中醫(yī)藥治療，從月經(jīng)期開始分步給藥，全程配合移植流程。這一階段的中醫(yī)藥干預(yù)，主要通過調(diào)理氣血運行和舒解患者緊張情緒來穩(wěn)定子宮狀態(tài)，為胚胎創(chuàng)造一個安靜、血供充足的環(huán)境。研究表明，中藥輔助治療可以通過改善子宮血流狀況來提升胚胎著床的可能性。
第三步：移植后——全程“護航”，助力胚胎穩(wěn)定發(fā)育。移植完成后并非治療的終點。鄭瑞君教授強調(diào)，胚胎著床后的早期階段至關(guān)重要，此時運用補腎安胎之法持續(xù)跟進，幫助母體更好地接納胚胎、維持妊娠狀態(tài)。尤其是在患者此前有過胎停育或生化妊娠經(jīng)歷的情況下，移植后的中醫(yī)護航更顯必要，并持續(xù)關(guān)注至孕早期關(guān)鍵節(jié)點。
“不能把輔助生殖看作是孤立的‘技術(shù)操作’，而要把它放在一個全周期管理的鏈條中去考量。”鄭瑞君教授表示，中醫(yī)藥在調(diào)理內(nèi)膜狀態(tài)、改善卵巢反應(yīng)性以及移植后安胎等環(huán)節(jié)可以發(fā)揮獨特的協(xié)同價值，而這些恰恰是單純依靠輔助生殖技術(shù)難以完全覆蓋的領(lǐng)域。
值得關(guān)注的是，近年來業(yè)內(nèi)對中西醫(yī)協(xié)同應(yīng)對反復(fù)種植失敗越發(fā)重視。來自多個學術(shù)研討和臨床研究的聲音均指出，在輔助生殖技術(shù)的圍試管期，中西醫(yī)協(xié)同治療能夠有效改善患者的卵巢功能和盆腔微環(huán)境，從而提高成功率。鄭瑞君教授提出的“三步走”全程干預(yù)策略，正是對這一趨勢的積極響應(yīng)和臨床實踐總結(jié)。
從“廣撒網(wǎng)”到“精耕細作”，從“各自為戰(zhàn)”到“中西合璧”，反復(fù)種植失敗的應(yīng)對策略正在從單一的生物技術(shù)手段，走向更加系統(tǒng)化和個體化的全周期管理。鄭瑞君教授表示，這條路雖然仍有許多課題需要進一步探索，但中西醫(yī)協(xié)同的方向已經(jīng)越來越清晰，也正在幫助越來越多的家庭一步步接近那個期待已久的目標。
【專家名片】鄭瑞君，鄭州美中商都婦產(chǎn)醫(yī)院生殖科主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師，河南省知名不孕不育癥與婦產(chǎn)科專家。國家級名老中醫(yī)褚玉霞教授名醫(yī)工作室學術(shù)繼承人，1987年師從“感動中國人物”高耀潔教授。河南省免疫學會生殖免疫專業(yè)委員會副主任委員，世界中聯(lián)生殖專業(yè)委員會常務(wù)理事，中華中醫(yī)藥學會婦科專業(yè)委員會委員。從事不孕不育臨床、科研及帶教工作近40年，出版不孕不育專著5部，發(fā)表論文20余篇，創(chuàng)立“五聯(lián)療法”治療輸卵管性不孕癥。
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