近日，江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 江蘇省婦幼保健院）神經(jīng)內(nèi)科接診了一位經(jīng)歷兩次中風(fēng)的年輕患者。28歲的于先生（化名）熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)、自認(rèn)身體健康，兩個(gè)月前，在一次打完籃球后，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、不能言語(yǔ)。經(jīng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其左側(cè)椎動(dòng)脈V3段夾層動(dòng)脈瘤，基底動(dòng)脈閉塞，隨即進(jìn)行基底動(dòng)脈閉塞機(jī)械取栓術(shù)。術(shù)后血管恢復(fù)通暢，功能基本康復(fù)。

然而，術(shù)后僅一個(gè)月，出于對(duì)自身健康的自信，于先生再次走上籃球場(chǎng)。不幸的是，這次劇烈運(yùn)動(dòng)后腦干出現(xiàn)新發(fā)梗死，雖經(jīng)積極救治，仍遺留右側(cè)肢體偏癱、言語(yǔ)不清等嚴(yán)重后遺癥。

急性腦干梗死

(資料圖片)

夾層動(dòng)脈瘤

生命“主干道”堵塞，基底動(dòng)脈為何如此兇險(xiǎn)？專家介紹基底動(dòng)脈是由左右椎動(dòng)脈匯合而成的“主干道”，負(fù)責(zé)為生命中樞——腦干供血。腦干作為人體的“總司令部”，掌控意識(shí)、呼吸、心跳等核心功能。這條主干道一旦堵塞狹窄，就會(huì)引發(fā)致死致殘率極高的危重腦卒中。

中老年基底動(dòng)脈狹窄患者最常見(jiàn)病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化，青年基底動(dòng)脈狹窄患者需警惕動(dòng)脈夾層、纖維肌發(fā)育不良、動(dòng)脈炎等。

可年輕人為何屢屢中招？江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科黃琳副主任醫(yī)師指出：劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，頭頸部的快速扭轉(zhuǎn)或過(guò)度后仰，可能使椎動(dòng)脈等頸部血管內(nèi)膜“撕裂”，血液通過(guò)撕裂口進(jìn)入血管壁形成動(dòng)脈夾層。若積聚的血液使血管壁在中層與外層之間發(fā)生剝離，形成一個(gè)假性腔隙并從椎動(dòng)脈壁向外膨出，最終就會(huì)呈現(xiàn)為椎動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，隨時(shí)可能引發(fā)血栓或血管破裂。同時(shí)，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓驟升，血流沖擊加劇，可能使血管內(nèi)不穩(wěn)定斑塊破裂，瞬間觸發(fā)血栓形成，堵塞關(guān)鍵腦血管。

神經(jīng)內(nèi)科主任張克忠強(qiáng)調(diào)，中風(fēng)不是老年病，任何年齡段都可能發(fā)生。無(wú)高血壓、糖尿病等傳統(tǒng)高危因素的年輕人中風(fēng)多與動(dòng)脈夾層、血管斑塊等潛在病變有關(guān)。劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)有潛在血管問(wèn)題的人來(lái)說(shuō)，可能成為誘發(fā)嚴(yán)重事件的“最后一根稻草”。

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時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命。識(shí)別以下中風(fēng)征兆，能挽救一個(gè)家庭：

B（Balance）：突然行走困難，身體失衡。

E（Eyes）：突然視力模糊或失明。

F（Face）：面部歪斜，口角不對(duì)稱。

A（Arms）：手臂無(wú)力，抬起困難。

S（Speech）：說(shuō)話含糊，表達(dá)困難。

T（Time）：立即撥打急救電話！

于先生的經(jīng)歷是一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命拉鋸戰(zhàn)。運(yùn)動(dòng)健身需科學(xué)，健康評(píng)估要先行。別讓熱血運(yùn)動(dòng)成為健康的"隱形殺手"。

通訊員 黃琳 張丹丹

揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖

校對(duì) 石偉

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