2025年10月20日是第30個“世界骨質(zhì)疏松日”，中國主題為“健康體重 強(qiáng)骨健身”，旨在倡議保持骨骼健康、促進(jìn)全身健康的理念。“骨質(zhì)疏松癥”是以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)損壞為特征的全身性骨病，被稱為“靜悄悄的流行病”——它早期毫無征兆，卻會悄悄讓骨骼變脆，等到出現(xiàn)疼痛、骨折時，骨骼早已“千瘡百孔”。
數(shù)據(jù)顯示，我國骨質(zhì)疏松癥患者約9000萬，其中女性占比超77%，很多人直到骨折就醫(yī)才發(fā)現(xiàn)患病。與骨質(zhì)疏松癥高發(fā)病率相悖的是，廣大群眾對它的認(rèn)知度低、診斷率低、治療率低。借此，南京市名中醫(yī)、南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科楊增敏主任中醫(yī)師將為大家介紹骨質(zhì)疏松癥的防治知識，認(rèn)識其危害性，學(xué)習(xí)科學(xué)護(hù)骨的關(guān)鍵方法。
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骨質(zhì)疏松絕非“小毛病”，輕微外力就可能引發(fā)嚴(yán)重后果。比如，打噴嚏導(dǎo)致肋骨骨折，彎腰撿物引起胸椎、腰椎骨折，摔跤倒地出現(xiàn)手腕、肩部、髖部等部位骨折，這些情況在骨科臨床屢見不鮮。而老年人代謝率減低，常伴有基礎(chǔ)疾病，組織修復(fù)能力差，一旦發(fā)生骨折，愈合速度較慢，在骨折治療過程中，要承受更多的痛苦。即便骨折愈合，功能康復(fù)也不如年輕人順利，容易遺留后遺癥，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。
“髖部骨折后臥床的患者，還可能誘發(fā)心肺感染甚至危及生命，同時伴隨慢性疼痛、抑郁等身心問題；而手術(shù)的風(fēng)險，也是老年骨質(zhì)疏松性骨折患者的一大難關(guān)。”楊增敏坦言，骨質(zhì)疏松癥需長期藥物治療，根據(jù)病情程度差異，藥物種類不盡相同，日積月累的檢查、治療費(fèi)用金額不容小覷。絕經(jīng)后婦女、65歲以上女性、70歲以上男性、患有內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、長期吸煙、過量飲酒、使用糖皮質(zhì)激素者、低體重者等都是骨質(zhì)疏松癥的易患人群，建議定期體檢，早診斷、早治療。
值得注意的是，身高變矮是骨質(zhì)疏松的信號。若發(fā)現(xiàn)40歲以后身高比年輕時縮短≥4cm，或較上一年縮短2cm，需高度警惕骨質(zhì)疏松，這很可能是椎體已發(fā)生壓縮性骨折的表現(xiàn)。
護(hù)骨“四步走”，養(yǎng)出“硬骨頭”
專家指出，體重管理是骨骼健康的第一道防線。很多人誤以為“越瘦越健康”，但對骨骼而言，體重過輕或過胖都是“隱形傷害”。有研究表明，低體重人群骨量流失風(fēng)險提升76%，肥胖者骨骼炎癥因子水平比正常體重者高43%，因此，體重雙極管理很有必要。楊增敏主任從日常生活入手，給出了四點(diǎn)“護(hù)骨”建議：
一、 吃對“養(yǎng)骨餐”，補(bǔ)夠關(guān)鍵營養(yǎng)
“鈣”是骨骼的重要“原料”，主要靠飲食供給：每天保證攝入1000～1200毫克鈣，多喝牛奶、吃豆制品和綠葉菜是最佳選擇；同時要促進(jìn)鈣吸收——上午10點(diǎn)或下午4點(diǎn)曬15-30分鐘太陽，能幫助身體合成維生素D，讓鈣真正“沉”到骨骼里。此外，適量攝入蛋白質(zhì)也很重要，可助力骨骼組織修復(fù)。
二、選對運(yùn)動，強(qiáng)骨又防摔
久坐不動會加速骨量流失，規(guī)律運(yùn)動能給骨骼施加適度壓力，刺激骨密度提升。推薦“有氧+力量+平衡”的運(yùn)動組合：日常可每天散步30分鐘，每周加練廣場舞、太極拳、八段錦等；平衡能力差的人，可多練單腿站立，降低跌倒風(fēng)險。
同時，注意避開劇烈蹲起、過量爬樓梯等傷骨動作，運(yùn)動前做好熱身，出現(xiàn)疼痛立即停止。
三、遠(yuǎn)離傷骨壞習(xí)慣
戒煙限酒：煙草和酒精會干擾骨代謝，加速骨質(zhì)流失；控飲戒癮：避免過量飲用咖啡、濃茶、含糖碳酸飲料，減少對鈣吸收的影響；慎用藥物：某些影響骨代謝的藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免盲目用藥傷骨。
四、早篩查，高危人群別忽視
骨骼養(yǎng)護(hù)的關(guān)鍵在“早發(fā)現(xiàn)”。建議60歲以上者每年進(jìn)行骨密度檢測（雙能X線）；40歲以上女性、有骨折史、體重異常（過輕或過胖）、有家族病史的人群，更要提前納入常規(guī)體檢，實(shí)現(xiàn)早防、早治。
已確診的患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療、持續(xù)治療，通過藥物等手段增加骨密度、降低骨折風(fēng)險。臨床上有多種治療骨質(zhì)疏松的藥物，藥物機(jī)理不同，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免事倍功半，或出現(xiàn)不良反應(yīng)。
通訊員 楊璞
許倩倩
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